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2021-06-12 08:58

消毒筆記 | 消毒供應(yīng)中心常見包裝質(zhì)量問題分析與對策

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消毒供應(yīng)中心的每一個工作環(huán)節(jié)都至關(guān)重要，每一環(huán)節(jié)工作質(zhì)量直接影響下一環(huán)節(jié)質(zhì)量，最后影響滅菌物品的質(zhì)量，滅菌物品質(zhì)量直接影響醫(yī)院醫(yī)療水平，甚至危及患者的生命安全。而包裝是消毒供應(yīng)中心操作流程中的重要環(huán)節(jié)，也是最容易出現(xiàn)差錯與失誤的環(huán)節(jié)。

常見包裝質(zhì)量問題

（1）包裝前清洗質(zhì)量檢查不仔細(xì)，只用目測，關(guān)節(jié)、齒牙未使用光源放大鏡檢查；

（2）包內(nèi)容物與包外標(biāo)識名稱不相符；

（3）包外標(biāo)識不清楚，有涂改現(xiàn)象，無菌包標(biāo)識內(nèi)容寫在封包的化學(xué)指示膠帶紙上，經(jīng)高壓滅菌后，字跡與黑色變色區(qū)重疊，從而導(dǎo)致字跡不清；

（4）包內(nèi)器械未按照器械包組裝規(guī)程組裝，出現(xiàn)器械缺失、錯放；

（5）包內(nèi)器械質(zhì)量不合格；

（6）包裝材料不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

存在問題的原因分析

（1）器械包名稱與內(nèi)容物不相符，包外標(biāo)識缺陷是由于包裝人員包好后，本人書寫時注意力不集中造成錯誤，或是由他人幫忙代寫，或是發(fā)現(xiàn)錯誤后未重新書寫而采取涂改。

（2）未查對器械明細(xì)單或器械單，只有名稱未標(biāo)注型號，導(dǎo)致診療包內(nèi)器械物品不配套、欠缺。

（3）包內(nèi)器械質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)在器械物品不潔凈，器械關(guān)節(jié)松動、器械老化、管腔內(nèi)不潔等，主要原因是工作人員未按清洗規(guī)程進行清洗,個別工作人員偷懶對過期包未重新清洗而直接換標(biāo)簽，器械檢查者工作責(zé)任心欠缺,查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格,新進員工經(jīng)驗不足,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握不牢。

器械物品包裝缺陷的不良后果

（1）臨床工作滅菌物品大多數(shù)是直接用在病人的身上,它的質(zhì)量好壞也直接影響臨床工作，輕則給病人帶來痛苦,重則延遲搶救時機,從而造成嚴(yán)重后果。

（2）浪費人力物力,造成經(jīng)濟損失，引發(fā)醫(yī)療護理糾紛，不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)必須重新處理；臨床科室使用的器械包,未在雙人在場的情況下打開,或使用時器械丟失都會出現(xiàn)責(zé)任推諉現(xiàn)象從而影響科室關(guān)系。

常見包裝質(zhì)量問題

（1）完善與認(rèn)真落實各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求,根據(jù)醫(yī)院工作實際情況，建立健全消毒供應(yīng)中心各班各級人員的職責(zé)、各項工作制度,崗位職責(zé),技術(shù)操作規(guī)程及工作日程，并組織部門員工反復(fù)學(xué)習(xí),逐條理解掌握,落實開展績效管理實行獎懲措施,讓管理科學(xué)化、人性化。

（2）加強人員知識培訓(xùn),提高人員素質(zhì)，加強中青年力量儲備,組織員工積極參加院內(nèi)外舉辦的消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)班,或利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí),不斷更新專業(yè)知識儲備，培養(yǎng)慎獨、認(rèn)真的工作態(tài)度。預(yù)防差錯必須從提高工作人員的素質(zhì)抓起，增強員工的工作責(zé)任感，培養(yǎng)安全防范意識,養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，從主觀上防范差錯。

（3）加強質(zhì)量管理，加大質(zhì)控管理力度，實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，質(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用,定期檢查,要求人人參與,相互檢查、相互監(jiān)督、相互補漏，注重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，保證物品質(zhì)量、包裝質(zhì)量。

（4）落實激勵機制，調(diào)動大家的工作積極性,對本月發(fā)生差錯者罰款，獎勵未發(fā)生差錯者，以資鼓勵，獎罰分明。將所有診療器械包內(nèi)容物打印成冊或上包裝間墻,組長隨時提問,定期舉行包裝技能考核,記入考核檔案。

（5）要加強設(shè)備購置、洗滌用品，多酶洗液、器械潤滑油及除銹劑的配制，要責(zé)任到人，并做好相關(guān)記錄，保證洗滌環(huán)節(jié)的質(zhì)量，同時包裝組認(rèn)真檢查,不合格的器械應(yīng)立即返回上一個工序重新處理。

（6）建立質(zhì)量召回制度與追溯制度，每月征求科室意見，及時與科室聯(lián)系，收集包裝質(zhì)量缺陷信息,及時改進跟蹤監(jiān)控。

消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量與臨床各科的醫(yī)療護理質(zhì)量有密切關(guān)系,與患者的安危息息相關(guān)，控制和減少包裝質(zhì)量缺陷的發(fā)生，大大提高了供應(yīng)室滅菌工作質(zhì)量，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

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